Все о нервной булимии нервов: симптомы, диагностика, лечение

Все о нервной булимии нервов: симптомы, диагностика, лечение

Все о нервной булимии: признаки, диагностика, лечение

Расстройства пищевого поведения – довольно серьезное расстройство психиатрического спектра с очень негативными последствиями, вплоть до смерти. Нервная булимия – одно из самых распространенных расстройств пищевого поведения среди женщин (90%). Важно знать признаки булимии, чтобы предотвратить пугающий результат.

Что такое булимия

На самом деле нервная булимия очень ненасытна. Сама мысль об этом полностью ошеломляет человека, страдающего этим заболеванием: он не может учиться, работать, ничего не делать. Больной человек оставляет все, чтобы поесть, он может воровать продукты, выносить их из мусора. При еде нет внутреннего напряжения, но зато у человека появляется страх растолстеть. А потом принимаются все меры для предотвращения этого: прием слабительных, вызывающих рвоту разными способами, клизм, мочегонных средств и жиросжигателей – очищение желудка приносит облегчение.

Вспомните, как на уроках истории нам рассказывали о многочасовых застольях римские аристократы. Чтобы опорожнить набитые желудки и продолжить пир, они использовали павлиньи перья, чтобы вызвать рвоту, и поместили их в специально разработанную посуду. Очевидно, что это очень далеко от стоящей перед нами проблемы, но об этом следует упомянуть.

Этот человек также начинает интенсивно тренироваться, и эти упражнения носят навязчивый характер (компульсивные, побуждающие). Чрезмерные упражнения, по мнению девушки, страдающей булимией, позволяют избавиться от лишних калорий из пищи, а также дают возможность есть больше.

Такие действия ни к чему хорошему не приводят, грозят многочисленными проблемами со здоровьем и потерей привлекательности:

    рвота с повышенной кислотностью вызывает язвы во рту, заболевания десен, эрозию эмали, кариес и потерю зубов; электролитный баланс, сердечный ритм нарушен; в организме истощаются питательные вещества и минералы по мере того, как они вымываются; пищевод поврежден; увеличивается слюнотечение; лицо опухает из-за увеличения слюнных желез; поражение почек и печени; появляются различные заболевания; влияет на психическое здоровье; Нарушены менструальные циклы женщин; наблюдаются частые схватки; высыхание кожи; снижается плотность костей; потеря волос; озноб.

Очень часто все начинается с другого расстройства пищевого поведения – анорексии, при которой человек пытается ограничиться приемом пищи, морив себя голодом. Ими движет желание набрать идеальный (с его точки зрения) вес, быть стройным. При этом довольно часто на самом деле такой человек имеет нормальную массу тела.

Воздержание от еды приводит к тому, что мысли человека начинают кружиться вокруг еды, он теряет контроль над количеством потребляемой пищи, съедает ее в огромных количествах. Человек, страдающий нервной булимией, может потреблять до 6000 калорий, в то время как, например, женщина в возрасте 19-30 лет, если она не является физически малоподвижной, может съесть до 2000 калорий.

Некоторые эксперты считают, что булимия и анорексия – это даже не «сестры-близнецы», а разные стадии одного и того же заболевания: сначала страх перед едой из-за набора веса, затем навязчивые мысли об этом, и снова тот же страх возвращается. Они классифицируют булимию как первичную, которая возникает сама по себе, и вторичную, которая является симптомом анорексии.

Причины

Нервная булимия является наиболее частым РПП, превосходящим анорексию в 2-3 раза, хотя симптомы этих заболеваний схожи. Он дебютирует с представительницами прекрасной половины человечества в возрасте от 15 до 24 лет. Как правило, это спортсменки – гимнастки, бегуны, танцоры, актрисы, модели. Важно, чтобы они не набирали лишний вес, что могло бы отрицательно сказаться на их карьере. А когда дело касается молодых седых людей, в данном случае часто виноваты члены семьи, критикующие внешность своего ребенка, друзья и коллеги по университету, а также СМИ, навязывающие определенные стандарты идеального тела. развитие болезни.

Импульсивное переедание в вышеупомянутой группе риска может происходить под влиянием стресса или тревожной ситуации – булимики просто «переедают» их, чтобы как можно скорее избавиться от них.

Все вышеперечисленное является психологическими причинами булимии, но они также являются физиологическими. К ним относятся гормональный дисбаланс, дисбаланс метаболических процессов в организме и органическое повреждение центра питания мозга.

Каждое расстройство пищевого поведения (булимия, анорексия, орторексия, извращение вкуса, компульсивное переедание, дрункорексия, прегорексия) является комплексным. На них были проведены многочисленные исследования во многих странах мира, но не было выявлено конкретной основы для их разработки. Ученые согласились, что такие заболевания могут быть вызваны «букетом» факторов: биологическими, культурными, генетическими, семейными, социальными, физиологическими и психологическими.

Как распознать

Никто не расскажет родственникам и друзьям о своих проблемах с питанием. Это тщательно скрывается пациентом, который не осознает, как сильно он причиняет себе вред, пытаясь достичь сомнительно положительной цели. Но признаки булимии у девочек и женщин все еще могут быть очевидны, особенно у членов семьи.

Ему следует немедленно принять меры, если вы вдруг начинаете замечать, что близкий человек много ест, но предпочитает делать это сам, а после еды сразу закрывает унитаз. Ему не становится лучше, но с каждым днем ​​он выглядит все хуже и хуже. Еда из холодильника на ночь (чтобы никто не видел, когда все спят) вызывает негативные эмоции по утрам, человек постоянно беспокойный, нервный, выглядит подавленным, истощенным.

Также стоит бить тревогу, если ваш родственник

    зациклен на своем весе, стремится иметь идеальное тело; она недовольна своим телом, его весом; имеет низкую самооценку; ест так много и так быстро, что заболевает; часто «садится» на строгую диету, которую прерывает жадность; запивает горстями слабительных и мочегонных средств; вызывает рвоту; и создает большие запасы фаст-фуда, чтобы можно было перекусить в любое время; истощает себя до предела выносливости во время упражнений, в тренажерном зале и т. д.; постоянно находится в депрессивном состоянии, испытывает слабость, перепады настроения; склонен к изоляции, глубоко замыкается в себе, отказывается общаться с родственниками и друзьями; испытывает проблемы с органами пищеварения, состояние кожи (дерматит), часто болит горло и т. д.

Кроме того, булимик может употреблять психоактивные вещества для поддержания своего эмоционального состояния. Его психическая нестабильность и желание отрезать себя от боли полны членовредительства и еще большего количества попыток самоубийства.

Читайте также:  Сколько калорий в яйце, жира и калорий в 1 яйце

В самых тяжелых случаях состояние просто несовместимо с жизнью: до 20% пациентов умирают от последствий булимии.

Диагностика и особенности лечения

Диагноз «нервная булимия» ставится психиатром на основании истории болезни пациента, истории болезни, а также данных лабораторных и других анализов. Первый касается биохимического анализа крови пациента, который дает представление о состоянии водно-солевого баланса. Диагностические исследования подразумевают электрокардиографию, компьютерную томографию головы, УЗИ брюшной полости – благодаря ему можно выявить отклонения в работе внутренних органов.

Лечением этого МПК занимается психиатр и психотерапевт: первый подбирает препараты, а второй использует определенные психотерапевтические приемы для коррекции заболевания.

Человека, страдающего булимией, учат не переедать стресс, а бороться с ним другими рациональными способами, избегать ситуаций переедания и нормально питаться. Кроме того, они доводят до сознания пациента идею о том, что, хотя его собственное тело важно, существуют и другие ценности. Групповая психотерапия очень эффективна, когда булимики делятся своим опытом и пытаются найти способы избавиться от опасной болезни.

Специалисты считают, что для правильного лечения ПРЛ необходимы не только совместные действия психотерапевта и психиатра, но и диетолога, а на запущенных этапах – еще и реаниматолога.

Обратите внимание, что исправить расстройство пищевого поведения сложно и быстро не сделать. Самостоятельно справиться с булимией не получится – это под силу только профессионалам. Прежде всего, пациент должен осознать, что проблема существует, и признаться в этом другим. Иногда, когда в жизни человека все меняется к лучшему и его самооценка растет, болезнь отступает сама собой. Однако случается это очень редко – требуется вмешательство специалиста.

И еще: лучше не доводить себя до состояния, когда ущерб, нанесенный булимией, становится необратимым, а болезнь останется с вами на всю оставшуюся жизнь. Лучше четко понимать, что так жить нельзя и проконсультироваться с опытными врачами на ранних стадиях болезни. Бывает, что люди живут с ПДК годами, и только после 20 лет мучений приходят к врачу с ногами, а некоторые их приносят. Исправить ситуацию удается до 80% пациентов, хотя их пристальное внимание к еде и весу сохраняется, но без фанатизма.

Как спасти близкого

Как уже упоминалось, люди, страдающие перееданием, отказываются признать свою проблему, они скрывают ее и тем самым вредят себе. Родственники, близкие люди, заметившие симптомы булимии, должны мягко подтолкнуть пациента к врачу. Заручиться доверием и уточнить необходимость консультации специалиста поможет следующее:

Найдите как можно больше информации о MPC, его проявлениях и опасностях, чтобы полностью передать это булимику. Им может не понравиться то, что вы знаете их секрет, и они могут стать агрессивными. Вы должны набраться терпения и попытаться завоевать доверие. Вы не должны оказывать давление на человека, и если он или она не хочет говорить в данный момент, отложите разговор до тех пор, пока он не наберется сил и не захочет вас выслушать. Убедите пациента, что вы не хотите его унижать, а только помогать. Поощряйте булимика выражать эмоции по поводу своей жизни и своего состояния. Подчеркните в разговоре тот факт, что любому человеку очень трудно признать, что он зависим, поэтому ваш собеседник будет хорош, если он сможет это сделать. Пообещайте больному, что никому не расскажете о его состоянии. Однако это можно сделать, если он готов пойти к специалистам. Убедить булимика в том, что если он решит лечиться, у него обязательно все получится.

Вы не можете при общении с таким пациентом сказать, что вы расстроены этим, ставя свои чувства выше его, манипулируя, ведя себя так, как будто вы все знаете. Ни в коем случае нельзя говорить ему такие слова: «Разве ты не можешь перестать так много есть? Ешьте нормально, ты не толстый». Это обесценивает проблему.

Жизненные истории

Отправными точками булимии для девочек, о которых мы поговорим позже, как говорится, было отношение общества к тучным людям. Хотя, как утверждают психологи, этот комплекс находится в голове у пациента, и ему еще далеко. Заболевание начинается с головы: больной думает, что он внешне и внутренне зол, ему плохо с собой. Этот комплекс неполноценности создает напряжение, от которого нужно немедленно избавиться.

По рассказу Марины, она кричала в спину: «Толстая свинья, худей!», «Под тобой лед рухнет!» Девочке 27 лет, рост 1,68 м, размер 52. Несколько лет назад по состоянию здоровья ей прописали препарат, побочным эффектом которого было увеличение веса. Она сильно прибавила в весе, у нее были проблемы с щитовидной железой. Врачи посадили Марину на строгую диету: ограниченное количество рыбы и овощей. Она начала худеть, но затем начались срывы: она купила много еды, заказала на дом булочки или пиццу и сразу поела. Вес естественно увеличился.

В первый раз решение быстро опорожнить желудок было вызвано тем, что она просто почувствовала тошноту от того количества, которое она съела. Ее здоровье ухудшалось, как и ее внешний вид. Она не могла посещать государственные и частные клиники, потому что у нее не хватало смелости признать свою булимию. Врачи только посоветовали ей похудеть. Много денег было потрачено на посещение врача, а также на продукты. В конце концов, один из психологов был проницателен и не кричал по поводу похудания. Она призналась ему в своей проблеме. Вместе они нашли хорошего психиатра, который сейчас лечит Марину. На данный момент он по-прежнему много ест, но уже не страдает от этого и не мучает себя очищением.

Ксения: У нее расстройство пищевого поведения началось в 15 лет. Рост 165 см, вес 80 кг, одноклассники дразнили, поэтому девочка решила резко похудеть: морила себя голодом, считала каждый грамм еды. Вот примерная диета:

    завтрак – 30 грамм овсянки и столовая ложка меда; перекус – 30 грамм орехов; ужин – 300 г отварной рыбы или курицы, 70 г овощного салата без соуса, соли и перца; ужин – стакан кефира с корицей, красным перцем и имбирем.
Читайте также:  Система питания 16 8 | программа похудения 16 8 | диета 16 8 для женщин | Доктор Борменталь

Засыпая, Ксения думала, что когда проснется, у нее будет достаточно еды, но хотя бы так.

В результате ей удалось поднять до 42 килограммов, но при этом не знала желаемого веса. Родителям не нравились ее ограничения в еде: они возмущались и призывали ее нормально есть. Но она заверила их, что она всего лишь худая. это просто моя худощавая внешность, но на самом деле я вешу 52 килограмма. А потом у нее случился приступ переедания: она хотела мороженого, но не ограничилась одной чашкой: она использовала 2 кг мороженого, затем шоколад, печенье и конфеты. Потом пришлось искусственно вызвать опорожнение желудка.

Так продолжалось до 20 лет, вдали от родительского дома, в школе. Вся жизнь вращалась вокруг еды, но девочку постоянно преследовал вопрос, как она выглядит в глазах окружающих. Иногда она голодала, иногда менее чем за час «сметала» все, что покупала в магазине: десять булочек, несколько пачек печенья и зефира, 4 коробки попкорна, 8 плиток шоколада, несколько пачек наггетсов, 5 чебуреки. Когда у нее заканчивались продукты, она выходила и покупала новые. Если она была неожиданно жадной, она могла есть бумагу, пропитанную молоком и подсластителем.

Сама Ксения говорит, что все было ужасно, она чувствовала себя очень плохо, постоянно в стрессе. Такое состояние заставило ее обратиться за профессиональной помощью. Изначально не могла справиться с булимией, дважды не помогала после 10 дней пребывания в больнице. Но третья попытка терапии увенчалась успехом: теперь девушку не интересует, что о ней думают другие. У него нет веса под контролем, он ест то, что хочет, и нет строгих ограничений в питании. А главное – никаких срывов и перееданий. Гармония с собой, повышенная самооценка сделали свое дело!

Если для вас важна еда, и вы ненавидите собственное тело, вы должны четко понимать, что ДПП – это болезнь и что вам нужно обратиться с ней к врачу, а не позволять всему замолчать.

Булимия

Нервная булимия – это психическое расстройство в группе расстройств пищевого поведения, характеризующееся периодами неконтролируемого обильного переедания с последующим быстрым опорожнением желудка. Больные периодически запивают, а затем испытывают чувство вины и отвращение к себе, прибегают к различным методам очищения организма: провоцируют рвоту, используют клизмы, слабительные и мочегонные средства. Для того, чтобы похудеть, следует соблюдать строгие диеты и активные упражнения. Булимия диагностируется клинически и с помощью психодиагностических опросников. Лечение включает психотерапию, диетотерапию и прием антидепрессантов.

МКБ-10

    Причины Патогенез Классификация Симптомы булимии Осложнения Диагностика Лечение нервной булимии Прогноз и профилактика Цены на лечение

Общие сведения

Термин «булимия» происходит от греческого языка и переводится как «бычий голод». Активные исследования этого заболевания ведутся с 1970-х годов. В то время американский врач Дж. Рассел исследовал случаи чередования переедания и отказа от еды у студентов университета и впервые использовал термин «нервная булимия». Синонимичные названия – кинорексия, нейрогенная булимия, волчий голод. Это расстройство встречается в 2-3 раза чаще, чем анорексия. Эпидемиология среди подростков и молодых женщин составляет 1,6%, среди мужчин 0,5%. Заболеваемость наиболее высока в возрасте от 15 до 24 лет. Около 90% пациентов составляют девушки и женщины с нормальным и большим весом. Большинство из них работают в сферах, требующих контроля веса – танцоры, гимнасты, модели, бегуны.

Причины

Булимия имеет полиморфную основу, существуют внутренние и внешние, социальные, предрасполагающие факторы, а также события, которые служат триггерами к началу заболевания. У большинства пациентов искаженное восприятие еды, для них еда – это способ уменьшить эмоциональное напряжение, а не утолить голод. К причинам заболевания относят:

    Соматические заболевания. Эпизоды неконтролируемой жадности могут возникать в результате органического повреждения определенных частей мозга, таких как центр приема пищи или лобные доли коры головного мозга. Патологически повышенный аппетит наблюдается также при нарушениях обмена веществ: инсулинорезистентности, сахарном диабете и гипертиреозе. Эмоциональные и личностные качества. Булимия чаще диагностируется у людей с повышенной ответственностью, низкой самооценкой, нестабильным телом и самооценкой. Они склонны к длительному аффективному напряжению и страдают от чувства безнадежности, беспомощности и вины. Привычки, воспитание. Переедание может быть моделью поведения, перенесенной из детства, из родительской семьи во взрослую жизнь. Риск развития болезни выше, когда родители требуют доить порцию и не выбрасывать остатки еды. Стресс. Употребление вкусной еды помогает уменьшить неприятные эмоциональные переживания. Приступы чаще возникают после воздействия стрессовых факторов: ссор с близкими, тяжелой работы или учебы, нехватки времени.

Патогенез

Периодическое неконтролируемое переедание возникает на почве эмоционального напряжения аддиктивного типа. Приступам булимии предшествует усиление аффективного дискомфорта: страха, печали, злости. Чем сильнее отрицательная эмоция, тем сильнее голод. Во время еды наступает непродолжительный период эйфории, и напряжение уходит. Пациенты не могут контролировать всасывание пищи, не чувствуют сытости, прекращают прием пищи при появлении тошноты, метеоризма, тяжести и боли в эпигастрии. Эйфория сменяется чувством вины, гнева и презрения к собственным привычкам. Попытки вернуться к прежнему состоянию осуществляются спровоцированием рвоты, приемом слабительных и мочегонных средств. После опорожнения желудочно-кишечного тракта аффективные переживания утихают. Через некоторое время атака повторяется. Таким образом, переедание становится регулятором эмоциональной жизни пациентов.

Классификация

Булимия традиционно делится на два типа: очищающая или классическая булимия и неочищающая булимия. В первом случае пациенты злоупотребляют клизмами, провоцируют приступы рвоты, принимают мочегонные и слабительные средства. Неопуриновая булимия встречается реже, переедание компенсируется голоданием и активными упражнениями. По характеру жадных атак различают три типа болезней:

    Приступообразный. Периоды всасывания большого количества пищи появляются внезапно через некоторое время после очищающих «процедур». Продолжительность безжадности колеблется от 6-12 часов до нескольких дней. Постоянно. Переедание заменяется очищением, и почти сразу аппетит снова растет. Приступы сложно изолировать, больные практически непрерывно поедают пищу. Ночное время. Ночью развиваются приступы голода и жадности. Аппетит нормальный или сниженный в течение дня.
Читайте также:  Эффективные и правильные упражнения для похудения живота

Симптомы булимии

Основной клинический симптом – переедание. Пациенты потребляют большое количество пищи за короткое время. Аппетит внезапно повышается на фоне эмоционального дискомфорта, вызванного внешними или внутренними причинами: ссоры, неудачи, неприятные воспоминания. Поведение пациентов становится импульсивным, направленным на поиск возможностей для интимной близости и утоление чувства голода. Они выбирают продукты с наибольшим содержанием жира и углеводов – пирожные, пироги, гарниры с соусом и мясом. Процесс приема пищи, как правило, проходит в одиночестве, бесконтрольно, сопровождается чувствами радости, эйфории, облегчения после упражнений.

Пациенты не чувствуют насыщения, продолжают есть до тех пор, пока пища не исчерпается, или у них развиваются четкие физиологические симптомы переедания, такие как тошнота, боли в животе, вздутие живота и чувство вздутия живота. Пациенты потребляют несколько тысяч калорий за один прием пищи, что превышает их дневную потребность в энергии. После приступа жадности возникает раздражение, гнев, ненависть к себе, вина за то, что они сделали, страх набрать вес. Компенсирующее поведение вводится, чтобы уменьшить негативные переживания. Он включает в себя различные способы избавления от пищи: механическое и химическое стимулирование рвоты, лечение клизмой, а также использование мочегонных и слабительных средств. Чтобы избежать увеличения веса, пациенты занимаются спортом натощак и активно занимаются спортом.

У многих пациентов масса тела нормальная или немного выше нее. В то же время пациенты чрезмерно озабочены своим воображаемым или действительным весом, недовольны своей фигурой, недовольны своим внешним видом и хотят похудеть. Принято есть низкокалорийные диетические продукты в присутствии других, а затем испытывать тягу к ним вместе с высококалорийными продуктами в уединении. В отличие от нервной анорексии, пациенты с булимией более критично относятся к своему состоянию, знают о своих расстройствах пищевого поведения, испытывают сожаление и чувство вины и чаще признаются в своей болезни и связанных с ней переживаниях по отношению к другим. В результате они менее изолированы от общества, менее склонны к импульсивному поведению, не связанному с едой, менее склонны страдать от депрессии и злоупотреблять наркотиками и алкоголем. Тревожные расстройства чаще встречаются у больных булимией.

Осложнения

Принудительное опорожнение желудка и кишечника приводит к развитию стойких соматических заболеваний. Рвота, повышенный диурез и диарея приводят к обезвоживанию, дисбалансу жидкости и электролитов и почечной недостаточности. Переедание и частая рвота могут привести к разрыву пищевода или желудка. Рвота повреждает зубную эмаль и увеличивает риск кариеса и заболеваний десен. Чрезмерное употребление слабительных средств вызывает привыкание, кишечную гипотензию и запоры. Сердечно-сосудистые заболевания – аритмии, кардиомиопатии – вызваны дефицитом магния и калия, длительным приемом сиропа ипекакуаны (рвотного средства). В эмоционально-личностном аспекте осложнения булимии представлены биполярными и обсессивно-компульсивными расстройствами.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических и анамнестических данных, полученных во время беседы психиатра или психотерапевта с пациентом и его родственниками. Среди симптомов клиницист выделяет невротические симптомы (депрессия, самообвинение, тревога), соматические (изменение веса, расстройства пищеварения) и поведенческие (переедание, провоцирующая диарея, рвота). Кроме того, можно использовать специальные психодиагностические анкеты, такие как тест на отношение к питанию EAT-26. При дифференциальной диагностике булимию следует отличать от желудочно-кишечных расстройств, которые приводят к повторяющейся рвоте, и от психопатологических расстройств личности, сопровождающихся специфическим девиантным поведением. Для подтверждения диагноза необходимо выделить три клинических критерия:

Периодическое переедание. Эпизоды жадности случаются не реже одного раза в неделю в течение 3 месяцев и более. Употребление большого количества пищи сопровождается потерей контроля, неспособностью ощутить момент насыщения. Повторяющееся компенсаторное поведение. Поведенческие эпизоды происходят не реже одного раза в неделю в течение 3 месяцев, чтобы избавиться от еды и / или похудеть. В эту категорию входят вызывание рвоты, прием анорексиков, диуретиков, слабительных, голодание и энергичные упражнения. Невротические переживания. Мотивация, интересы и мысли пациентов вращаются вокруг лишнего веса, формы тела и внешнего вида. Определялись страх ожирения и зависимость самооценки от внешнего вида и массы тела.

Лечение булимии

Большинство нарушений обратимы при комплексной терапии. Лечение должен проводить психиатр, психотерапевт и диетолог. При возникновении осложнений необходима помощь небольшой группы специалистов – гастроэнтеролога, стоматолога, кардиолога. В большинстве случаев все процедуры проводятся амбулаторно. Они направлены на стабилизацию соматического состояния, восстановление нормального аппетита и уменьшение поведенческих эпизодов очищения желудочно-кишечного тракта. Наиболее эффективными считаются следующие методы лечения:

    Поведенческая психотерапия. Сеансы когнитивно-поведенческой терапии повышают мотивацию пациента нормально питаться, уменьшают страх перед внешним видом и весом и устраняют желание переедать. Психотерапевт помогает пациенту научиться продуктивным способам борьбы со стрессом, внедрить и закрепить хорошие привычки в еде. Эффективность этого метода изолированно до 50%, при комплексном подходе – больше. Межличностная психотерапия. Основа лечения – выявление и решение любых личных проблем, провоцирующих булимию. Занятия проводятся индивидуально и в группах. Повышение самооценки и социальной активности пациента позволяет заменить непродуктивные способы снятия стресса (жадности) на полезные. Принимает СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действуют как антидепрессанты, уменьшая тревогу и депрессию у пациентов. Также они обладают легким анорексигенным действием – снижают аппетит и тягу к продуктам с высокой энергетической плотностью. На фоне приема лекарств частота переедания и рвоты снижается.

Прогноз и профилактика

Комплексное лечение нервной булимии занимает 4-8 месяцев, но оно высокоэффективно – 80% пациентов полностью излечиваются от патологических пищевых привычек. Тем не менее, больше внимания по-прежнему уделяется массе тела и приему пищи, что увеличивает риск рецидива. Основная профилактика – правильное отношение к еде и внешнему виду в семье. Привычка к здоровому питанию формируется на основе устойчивой самооценки и уверенности ребенка в себе. Запрещено использовать пищу в качестве награды за успех или лишать пищи в качестве наказания за ошибки и непослушание.

Оцените статью
Добавить комментарий